เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว เว็บสล็อต การระบุสาเหตุของไข้ของทารกเป็นสิ่งสำคัญ สองวันหลังจากลูกสาวคนแรกของฉันเกิด กุมารแพทย์ของเธอโทรหาที่บ้านเพื่อตรวจคนไข้รายล่าสุดของเธอ หลังจากเก็บอุปกรณ์ของเธอ เธอบอกฉันบางอย่างที่น่าตกใจว่า “ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ไข้จะเป็นเรื่องฉุกเฉิน” หากเราวัดอุณหภูมิทางทวารหนักที่หรือสูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ ให้ไปโรงพยาบาล เธอกล่าว โทรหาเธอระหว่างทาง แต่อย่ารอช้า
แน่นอน ฉันไม่รู้ว่าไข้จะเป็นเหตุฉุกเฉิน
แต่กุมารแพทย์ของเราอธิบายว่าไข้ในทารกอายุน้อยมากสามารถส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อแบคทีเรียที่เคลื่อนไหวเร็วและเป็นอันตราย การติดเชื้อเหล่านี้หายาก (และโชคดี ที่ ยิ่งหายากขึ้น ด้วยวัคซีนที่สร้างขึ้นใหม่) แต่เป็นเรื่องร้ายแรง และทารกแรกเกิดจะอ่อนแอเป็นพิเศษ
ตั้งแต่นั้นมาฉันก็ได้ยินจากเพื่อน ๆ ที่เคยผ่านเหตุการณ์ฉุกเฉินนี้มาแล้ว ทารกแรกเกิดของพวกเขาถูกกระตุ้น กระตุ้น และตรวจสอบโดยแพทย์ที่กังวล ด้วยความหวังว่าจะสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว Howard Bauchner กุมารแพทย์ที่เคยอยู่ที่ Boston University School of Medicine และปัจจุบันเป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ Journal ofกล่าวว่า สำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าสองเดือน “เป็นเรื่องยากมากที่จะบอกว่าทารกป่วยหนักและต้องใช้ยาปฏิชีวนะและ/หรือการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่” สมาคมการ แพทย์อเมริกัน
แนวทางการวิจัยใหม่ที่อธิบายไว้ใน เอกสาร JAMA สอง ฉบับที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม อาจนำไปสู่วิธีที่ดีกว่าในการหาสาเหตุของไข้
ทุกวันนี้ สำหรับทารกอายุน้อยส่วนใหญ่ (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) การมาถึงโรงพยาบาลจะกระตุ้นให้ต้องเข้ารับการตรวจปัสสาวะและเจาะเลือด บ่อยครั้งที่แพทย์จะทำการเจาะเอว หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไขสันหลัง เพื่อดึงตัวอย่างน้ำไขสันหลังจากบริเวณรอบไขสันหลัง
แพทย์รวบรวมของเหลวเหล่านี้เพื่อค้นหาแบคทีเรีย เลือด ปัสสาวะ และน้ำไขสันหลังจะเปื้อนบนจานเพาะเชื้อ และแพทย์จะรอดูว่าแบคทีเรียจะเติบโตหรือไม่ ในระหว่างนี้ ทารกที่มีไข้อาจเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะได้ เผื่อในกรณีที่ แต่แนวทางนี้มีข้อจำกัด การเพาะปลูกแบคทีเรียอาจใช้เวลาหลายวัน อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ และไม่จำเป็นต้องพูดว่า การรับของเหลวเหล่านั้นไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะจากทารกแรกเกิด
นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าแทนที่จะมองหาแบคทีเรียหรือไวรัสโดยตรง
เราควรมองว่าร่างกายของเราตอบสนองต่อพวกมันอย่างไร น่าเสียดายที่อาการของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสมี ความคล้ายคลึง กันอย่างน่าผิดหวัง “คุณมีไข้ คุณรู้สึกไม่สบาย” Purvesh Khatri นักภูมิคุ้มกันวิทยาทางคอมพิวเตอร์จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว น่าเศร้าที่ไม่มีอาการปากโป้งที่ชัดเจนอย่างใดอย่างหนึ่ง แม้กระทั่งน้ำมูกสีเขียว ในทารกที่อายุน้อยมาก ไข้อาจเป็นสัญญาณเดียวว่ามีบางอย่างผิดปกติ
แต่เบาะแสที่ละเอียดกว่านั้นอาจหักล้างสาเหตุของไข้ได้ เมื่อต้องเผชิญกับการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะเพิ่มขึ้นในลักษณะเฉพาะ ขึ้นอยู่กับว่าเรากำลังต่อสู้กับไวรัสหรือศัตรูของแบคทีเรีย ยีนต่างๆ จะทำงานของพวกมัน “ระบบภูมิคุ้มกันรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น” Khatri กล่าว นั่นหมายความว่า หากเราสามารถระบุยีนที่เพิ่มพูนโดยไวรัสและยีนที่เพิ่มพูนโดยแบคทีเรียได้อย่างน่าเชื่อถือ เราก็สามารถจัดหมวดหมู่การติดเชื้อตามการตอบสนองทางพันธุกรรมของเรา
นั่นคือแนวทางที่ใช้โดยนักวิจัยสองกลุ่ม ซึ่งผลการศึกษาทั้งสองปรากฏในJAMA 23/30 สิงหาคม กลุ่มหนึ่งพบว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบยีนจำเพาะ 2 ยีน สามารถช่วยในการระบุชนิดของการติดเชื้อ การใช้ตัวอย่างเลือด นักวิทยาศาสตร์พบว่ายีนตัวหนึ่งเร่งการทำงานของมันเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัส และอีกยีนหนึ่งตอบสนองต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย
การศึกษาอื่นศึกษาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในเด็กที่อายุน้อยกว่า ในทารกที่อายุน้อยกว่า 60 วัน กิจกรรมของยีน 66 ยีนที่วัดในตัวอย่างเลือดสามารถแยกแยะระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสได้เป็นอย่างดี “นี่เป็นผลลัพธ์เบื้องต้นที่น่าตื่นเต้นจริงๆ” Khatri ผู้ซึ่งใช้วิธีที่คล้ายกันสำหรับผู้ใหญ่ . กล่าว. “เราต้องทำงานมากกว่านี้”
Bauchner ชี้ให้เห็นว่าเพื่อที่จะมีประโยชน์ “การทดสอบจะต้องแม่นยำมากในเด็กทารกที่อายุน้อยมาก” มีช่องว่างน้อยมากสำหรับข้อผิดพลาด “เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ว่าการทดสอบเหล่านี้จะดีแค่ไหน” เขากล่าว ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษาทั้งสอง เขาได้ทำให้คำมั่นสัญญา ของวิธีการเหล่านี้เกิดขึ้น หากการทดลองอื่นๆ ทำซ้ำและปรับแต่งผลการศึกษาเหล่านี้ เขาสามารถนึกภาพวันที่พ่อแม่ของทารกแรกเกิดที่มีไข้สามารถทำการทดสอบที่บ้านได้ โทรหาแพทย์และร่วมกันตัดสินใจว่าเด็กต้องการการดูแลมากกว่านี้หรือไม่
การทดสอบแบบนั้นยังไม่มา แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการทดสอบอยู่ เทคโนโลยีไม่สามารถมาเร็วพอสำหรับแพทย์และผู้ปกครองที่ต้องการทราบถึงไข้ เว็บสล็อต
